Back Back
关于通过技术优化 PrEP 依从性和持久性的评论
关于通过技术优化 PrEP 依从性和持久性的评论

Released: May 05, 2023

Guodong Mi
Guodong Mi, MD, PhD
Activity Information

Activity

Progress
1
Course Completed

社交软件汇聚了大量用户，已经成为人们沟通交流和获取信息的日常途径，也应该成为艾滋病预防的重要阵地。社交平台了解用户需求，可以充分发挥互联网优势，宣传手段和服务形式灵活多样。然而，由于卫生服务人员对社交软件不熟悉，常常用传统疾病防治思维来提供服务，收集和利用数据也是参考传统方法，缺乏大数据概念。另外，由于对互联网的认识不足，现存的各种社交软件平台中对艾滋病防治工作非常重要的数据和信息没有得到充分的重视和科学的利用。

联合国艾滋病规划署在2015年组织专题研讨会，肯定了社交软件在艾滋病防控中的作用，倡议各国政府能够将利用新技术手作为重要措施纳入国家规划。美国疾病预防控制中心在2014年和2015年全美艾滋病预防干预会议上强调了互联网技术用于艾滋病重点人群防治的重要意义。欧盟疾病预防控制中心在2015年也出台了专题报告，建议欧盟各国在艾滋病防控工作中增加APP技术措施。中国政府把开展网络干预作为重要措施纳入了“十四五艾滋病防治行动计划”，明确要探索利用互联网技术进行高危人群艾滋病防治。

社交软件在人口规模估计、促进HIV检测、促进PrEP和艾滋病治疗等领域发挥巨大作用，得到了大量科学研究的肯定。国际顶级学术期刊《柳叶刀》（Lancet）2014年10月发表期刊述评，明确指出“手机APP能促进MSM人群性健康”。Clinical Infectious Disease期刊2016年发布的一项社区随机对照试验研究表明APP能够有效提高HIV检测率。美国Emory大学研究人员2014年创新利用APP对亚特兰大市的MSM人口密度和分布进行了估计，为资源配置和预防干预提供了基础性数据。

在中国，男男性行为人群社交软件Blued提供了一个PrEP服务和交流的空间，成为了良好实践案例。该社交软件通过线上线下相结合的模式为男男性行为人群提供HIV免费检测与咨询服务，将覆盖20多个城市的HIV检测点联接起来，有效促进了PrEP用药前HIV和性病检测可及性。该社交软件开发了“风险评估工具”，对目标人群的感染风险进行了区分，将PrEP使用前评估的问题制作成电子版量表，如果评估结果是高风险的人群且符合PrEP用药，则提供线上咨询、医学转诊以及用药随访服务。另外，该社交软件还建立开放式队列，通过队列来长期随访PrEP用药人群的HIV新发感染情况，评估预防干预措施在真实世界的有效性。经过2年多的探索，这种基于社交软件提供PrEP的模式已经被证明可以有效提高服务的可及性，且符合成本效益，具有长期可持续性，值得在国际各社交软件中推广应用。